PICC: catetere centrale inserito perifericamente

Il catetere centrale a inserimento periferico (PICC) è un tubo flessibile sottile che viene inserito nella parte superiore del braccio venoso e guidato in una grande vena sopra il lato destro del cuore chiamata vena cava superiore. È usato per somministrare liquidi per via endovenosa, trasfusioni di sangue, chemioterapia, ecc.

I PICC vengono inseriti mediante puntura e cannulazione ecoguidata delle vene profonde del braccio superiore (più spesso la vena basilica o brachiale) tramite la tecnica modificata di Seldinger (venipuntura con un ago di piccolo calibro, inserimento di un sottile filo guida attraverso l'ago, rimozione di l'ago, inserimento di un micro-introduttore-dilatatore sopra il filo guida, rimozione del filo e del dilatatore, inserimento del catetere attraverso l'introduttore). 

Questa tecnica facilita la cateterizzazione di vene di grosso calibro di diametro e traiettoria noti consentendo il posizionamento del sito di uscita nella parte superiore del braccio (a metà strada tra il gomito e l'ascella).

 Come risultato finale, il tasso di fallimento dell'inserimento è minimo, le complicanze legate all'inserimento sono quasi trascurabili, il sito di uscita è gestito facilmente dai pazienti e dal personale infermieristico e il tasso di complicanze tardive (infezione, trombosi venosa correlata al catetere, dislocazione) è basso. 

Quale scanner a ultrasuoni è adatto per PICC?

L'alta frequenza Scanner ad ultrasuoni Wi-Fi portatile mini-lineare MLCD  è altamente raccomandato ad anestesisti, radiologi, assistenti medici di radiologia e infermieri.

La puntura ecoguidata viene più comunemente eseguita tramite un approccio "fuori piano" (la traiettoria dell'ago non giace nel piano del trasduttore).

Quando i trasduttori sono dotati di un porta-ago, facilita la puntura.

Inoltre, quando si utilizzano gli ultrasuoni per la venipuntura, posizionare la sonda palmare a ultrasuoni (chiamata anche trasduttore) sulla pelle per produrre immagini trasversali o sagittali delle vene.

Quando si posiziona la sonda perpendicolare a una vena, la vena appare come un cerchio sullo schermo del monitor a ultrasuoni; questa è una visione trasversale.

Il posizionamento della sonda parallela alla vena produce una vista sagittale (longitudinale) della vena.

Riferimenti: Posizionamento ecoguidato di cateteri venosi centrali inseriti perifericamente, PICC,