Iniezione muscolare mascellare guidata da ultrasuoni

L'articolazione temporomandibolare (ATM) è l'articolazione che collega la mandibola (mascella inferiore) al cranio. Permette alla tua mascella di aprirsi e chiudersi, permettendoti di parlare e mangiare.

L'irritazione dell'articolazione temporomandibolare (ATM) nella mascella può provocare tendinite temporale. È l'infiammazione e la tenerezza del tendine temporale dove si inserisce nel processo coronoideo della mandibola (una sottile eminenza triangolare, che è appiattita da un lato all'altro e varia in forma e dimensione).

Il trattamento della tendinite temporale può coinvolgere più processi, come la terapia iniettiva con un anestetico locale di lunga durata e uno steroide, la sarapina o la proloterapia.
A causa dell'anatomia complessa e densa della regione, l'iniezione alla cieca del temporale può provocare una lesione involontaria.

Viene descritta una tecnica innovativa ed efficace, l'iniezione ecoguidata del tendine temporale. La posizione anatomica e le dimensioni del tendine temporale rendono obbligatorio l'uso degli ultrasuoni per garantire la precisione.

Quale scanner a ultrasuoni è necessario per le iniezioni muscolari della mascella? 

Gli anestesisti avranno bisogno del mini scanner a ultrasuoni Wi-Fi portatile lineare MLCD per questa procedura.

La mini sonda lineare consente al medico di visualizzare l'ago in tempo reale mentre entra nella mascella e attraversa il tendine temporale.

La tecnica anatomica ecoguidata assicura la corretta iniezione del tendine temporale diretto e previene potenziali lesioni di una qualsiasi delle strutture strettamente adiacenti. Questa tecnica è pratica sia per la diagnosi che per il trattamento dei pazienti che presentano sindromi da dolore facciale cronico.

MLCD consente ai medici di controllare il percorso di inserimento dell'ago e, se necessario, di modificare la profondità o l'angolo dell'ago. Offre anche immagini ad ultrasuoni ad alta risoluzione e digitale focalizzato ad alta intensità grazie alla sua frequenza più elevata (10MHz / 12MHz / 14MHz.). Ciò consente al medico di visualizzare il condilo mandibolare sullo schermo. 

Per visualizzare il tendine temporale, il trasduttore deve essere posizionato al di sotto dell'aspetto anteriore dell'arco zigomatico (zigomo).

Quando la mandibola è in posizione di bocca chiusa, il processo coronoideo è anatomicamente al di sotto dell'arco zigomatico ed è quindi inaccessibile. L'apertura completa della bocca farà uscire il processo coronoideo da sotto l'arco da visualizzare. 

L'inserimento del tendine temporale può essere visualizzato sul piano sagittale (asse lungo) in entrambe le posizioni a bocca aperta e chiusa, ma è meglio visualizzato sul piano assiale (asse corto) nella proiezione a bocca aperta, che è ottimale per l'iniezione.

Una volta visualizzata la giunzione muscolotendinea, l'ago viene quindi diretto all'imaging di inserimento mediale necessario per localizzare il tendine temporale distale e confermare la presenza di tendinosi temporale. 

MLCD è facile da usare durante tali procedure grazie al suo design leggero e piccolo. È un dispositivo wireless, quindi; può essere utilizzato senza preoccuparsi del fissaggio dei cavi. È anche compatibile con iOS e Android per offrire una qualità dell'immagine superiore.

Riferimenti: Disturbi dell'ATM (articolazione temporomandibolare) , Blog Carolina ATM , Tendinite temporale , Iniezione ecoguidata del tendine temporale

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