LUS: ecografia polmonare

Lung Ultrasound (LUS) è ​​una procedura che viene utilizzata per creare un'immagine delle strutture interne del corpo Polmoni. Ha lo scopo di trovare una fonte di una malattia o di escludere la patologia.

La LUS può essere eseguita al letto del paziente e utilizzata in pazienti ventilati meccanicamente per valutare l'efficacia dei trattamenti e per monitorare l'evoluzione del disturbo respiratorio. Tuttavia, può essere utilizzato per la diagnosi precoce e la gestione di complicanze respiratorie come pneumotorace, polmonite associata a ventilazione, atelettasia e versamenti pleurici.

Quale scanner a ultrasuoni è il migliore per la valutazione del polmone?

Lo scanner a ultrasuoni wireless 3 in 1 color Doppler 3in1-CLC1CD è altamente raccomandato per pneumologi e medici di emergenza.

Diverse sonde possono essere adatte per LUS; che dipende dalle dimensioni del paziente e dalla patologia sospetta. Le sonde lineari hanno un'elevata definizione superficiale e una bassa capacità di penetrazione grazie alla loro alta frequenza; sono quindi indicati nei pazienti con parete parietale sottile, principalmente nei campi anteriori, e nella valutazione di patologie pleuriche ovvero pneumotorace.

Le sonde convesse e phased-array sono più indicate per l'esame di patologie profonde (consolidamenti e versamenti pleurici) e per aree di parete parietale spessa, principalmente laterale e posteriore.

LUS può essere eseguito rapidamente e facilmente in pazienti critici. Ha una maggiore accuratezza diagnostica rispetto all'esame obiettivo e alla radiografia del torace combinati. Migliora la sicurezza evitando le radiazioni ionizzanti e la necessità di trasferimenti potenzialmente pericolosi all'interno dell'ospedale.

Durante la procedura, applicare due mani fianco a fianco (senza i pollici) sulla parte anteriore del torace con i polsi nella linea ascellare anteriore e il mignolo superiore appoggiato lungo la clavicola. Il tuo mignolo inferiore sarà allineato con il bordo inferiore del polmone (la linea frenica). Per ogni punto la sonda deve essere posizionata a 90° rispetto alla pelle, guardando nel polmone, con la parte sinistra dello schermo cefalica e la parte destra caudale. Tutte le viste sono longitudinali e non trasversali.

LUS è particolarmente utile per distinguere tra edema polmonare, polmonite e riacutizzazione della BPCO in pazienti in cui la diagnosi non è chiara.

Inoltre, per i pazienti che presentano insufficienza respiratoria acuta, LUS fornisce un'accuratezza diagnostica del 90.5% (rispetto a circa il 75% per l'esame obiettivo più la radiografia del torace) con una scansione che richiede <5 min. La scansione richiede che il medico cerchi il polmone che scorre anteriormente e cerchi le linee B in due punti anteriori su ciascun emitorace. Se non viene raggiunta una diagnosi, il medico esegue la scansione delle vene delle gambe per una trombosi profonda (TVP). Se non c'è TVP, allora si cerca il consolidamento postero-lateralmente. Questo semplice protocollo ha la capacità di migliorare notevolmente la velocità e l'accuratezza della diagnosi nei pazienti con insufficienza respiratoria acuta.  

Nel terapia intensiva unità, un ecografo polmonare Scanner fornisce informazioni accurate sulla morfologia polmonare con rilevanza diagnostica e terapeutica. Consente ai medici una valutazione facile, rapida e affidabile dell'aerazione polmonare e delle sue variazioni al letto del paziente.

Riferimenti: Ultrasuoni per “monitoraggio polmonare”, Approccio pratico all'ecografia polmonare