VELOCE: valutazione mirata con ecografia nel trauma

La valutazione mirata con ecografia in caso di trauma (FAST) è un punto di cura a ultrasuoni eseguito al momento della presentazione di un trauma paziente.

 Più specificamente, è un esame ecografico rapido al letto del paziente eseguito da chirurghi, medici di emergenza e alcuni paramedici come test di screening per il sangue intorno al cuore (versamento pericardico) o agli organi addominali (emoperitoneo) dopo un trauma.

Quale scanner a ultrasuoni è meglio utilizzato per FAST?

La Scanner a ultrasuoni wireless 3 in 1 Color Doppler 3in1-CLC1CD tende ad essere la prima scelta per la valutazione mirata con l'ecografia nel trauma. In cui, la sonda curvilinea (o addominale) da 3.5 MHz a 5 MHz viene utilizzata per l'esame FAST per eliminare i ritardi quando si passa da un trasduttore all'altro.

 Tuttavia, anche la sonda phased array (o cardiaca) è efficace, in particolare con le finestre parasternali. 

Allo stesso modo, la sonda lineare (o vascolare) da 7.5 MHz a 10 MHz è ideale per valutare lo scorrimento pleurico.

L'esame FAST viene eseguito in imaging in modalità B in tempo reale. Con il paziente in posizione supina a livello della vita dell'esaminatore, eseguire la scansione dalla destra del paziente. 

Ciò consentirà alla mano destra del fornitore di manipolare la sonda mentre la sinistra regola il guadagno e la profondità per ottimizzare l'acquisizione dell'immagine.

 Per le immagini trasversali, posizionare la sonda con l'indicatore verso la destra del paziente. Per le viste sagittali, l'indicatore punta nella direzione della testa del paziente.

L'esame FAST valuta il pericardio e tre potenziali spazi all'interno della cavità peritoneale per il fluido patologico.

Il FAST incorpora le viste dell'emitorace anteriore destro e sinistro per rilevare la presenza di uno pneumotorace. Tipicamente, una piccola quantità di liquido pleurico riveste l'interfaccia tra la pleura parietale e viscerale, consentendo l'espansione e la contrazione sincronizzate del polmone e della parete toracica rispettivamente durante l'inspirazione e l'espirazione. 

L'uso degli ultrasuoni per rilevare il liquido intraperitoneale è stato descritto per la prima volta, il suo uso riduce il tempo all'intervento chirurgico, la durata del paziente e le percentuali di tomografia computerizzata (TC) e lavaggio peritoneale diagnostico (DPL).

Per riassumere, l'ecografia presenta notevoli vantaggi, tra cui la disponibilità al posto letto, la facilità d'uso e la riproducibilità. Inoltre, non è invasivo, non utilizza radiazioni o agenti di contrasto ed è poco costoso.

Riferimenti:Valutazione mirata con ecografia nei traumi,Valutazione mirata con ecografia per trauma (FAST)